神奈川県横浜市青葉区歯科　【山下歯科医院-レーザー治療】 CO2レーザー　YAGレーザー

レーザー治療においては、虫歯、歯周病、審美、予防等の治療に使用しています。
一例として虫歯治療では、レーザーを使用することにより最小限の切削で行っています。

お口の中は食事をしたり、砂糖の入った飲み物を飲んだりすると酸性が強くなり歯の表面のエナメル質が溶け始めます。 Nd:YAGパルスレーザーでエナメル質を照射しフッ素を塗ると、通常より10倍ほど酸に溶けにくくなります。またむし歯になりかけの部分はこの方法で元通りのきれいな歯に戻すことができます。

Nd：YAGレーザーを照射した歯は、歯が溶けにくくなり、強い歯が出来上がります。

	<はじめに>
	スケーリング・ルートプレーニングは超音波スケーラーで行い、その後、鋭匙型スケーラーにてルートプレーニングを行うのが一般的である。本院では口蓋側などの厚い歯肉に5mm以上の深いポケットの存在する場合には、ＣＯ₂レーザー(タカラ、LX-20SP)で歯周ポケット内の掻爬後、超音波スケーラーにてスケーリングを行っている。

<レーザーの使用時の利点>

1出血が少ない。
2疼痛の発現が少ない。
3治癒が速い。
4緑下歯石に反応し、除去が容易になる。

	<病例> 53歳の女性は、歯肉からの出血を主訴に来院した。上顎右側中切歯と側切歯の口蓋側の歯周ポケットは4～7mmの範囲であった（図1,2）。

	（図1）術前、唇側面観		（図2）術前、口蓋側面観

	浸潤麻酔後、口蓋側歯周ポケット内へ、スーパーパステルE-27モードへ、7～8ＷにてCO2レーザーを照射。その後、超音波スケーラーにて緑下歯石の除去、洗浄綿球にて清掃する（図3,4）。

	（図3）ＣＯ₂レーザー照射後の唇側面観		（図4）超音波スケーラーにて歯石の除去後

	もちろん審美性を考慮して使用している。パックの必要性もなく、術後の疼痛と出血もほとんどなかった（図5,6-術後）。

	（図5）術後2週目の唇側面観		（図6）術後2週目の口蓋側面観

症例１


	術前		術後

症例２


	術前		術後

症例３


	術前		術後

	ＣＯ₂レーザーの利点は、削る部分を最小限に抑えることができるということです。上記の症例を見てもお分かりいただけるように、虫歯になっている箇所のみを削って治療することができます。